**术：这 5 个技巧，你无需掌握

**时机如何提议特性极好？

人为受精的愈演愈烈是在催黄体血清素 (LH)/催内膜血清素 (FSH) 峰后的 34～36 时长 ［1］。所以现在主流的观点普遍认为较合理的**间隔时间是在 HCG 服用后 34～36 时长，但贾晓丽 ［2］的深入研究普遍认为重新分配成员人绒催性素服用后 36～37 h **，获卵不下、MⅡ卵细胞人口比例、卵细胞不下原则上较 34～36 h **很高，卵裂不下、优胚数、诊疗妊娠不下有降低趋势。

龚绍琼 ［3］按照服用 HCG 后的有所不同**间隔时间分组成员，A 组成员（n = 41）34～36 h **，B 组成员（n = 589）36～38 h **。以先为同样 IVF-ET 或卵胞带电内单精子服用的特别设计生子病患长周期为深入研究单纯，以获卵不下、卵细胞不下、诊疗妊娠不下、现代猝死不下等为观察测试方法，详述系统性服用 HCG 后有所不同间隔时间**对 IVF-ET 长周期妊娠上集的制约。

结果：A 组成员获卵不下、卵细胞不下原则上大于 B 组成员，关联原则上有统计学意义。A 组成员诊疗妊娠不下大于 B 组成员，则有 29.7%、40.5%；而其现代猝死不下则很高于 B 组成员，则有 18.2%、4.9%，关联原则上有统计学意义。故服用 HCG 后 36～38 h **或能加强 IVF-ET 长周期的妊娠上集。当然，大家要要旨的看这篇文章，这篇文章 A 组成员入组成员病患值得注意多于 B 组成员，且 HCG 的内膜可能没概要描述。因本人所在受精之之前心的数据较少，无法给出一个规格的**间隔时间，我们一般也是 36 时长后**。

黄淑娟 ［4］概述眼科职员**日监测内膜尺寸对体则有卵细胞-胚胎生长发育移植（IVF-ET）之之前卵细胞萌芽及胚胎生长发育现**长发育的制约。以**日 B 扰监测的内膜直径为依据，将内膜划分大内膜组成员：内膜直径 18 mm 以上；之之前内膜组成员：内膜直径 15～17 mm；小内膜组成员：内膜直径 12～14 mm。通过以上深入研究，毫无疑问：在 IVF-ET 之之前, 手拳法室护士通过森严观察、监测内膜的尺寸, 对实验室职员的概要告知, 实验室职员将获取的卵细胞合理按照大、之之前、小分类培养, 对优质胚胎生长发育的获取包括了极佳的条件, 有助于提很高卵细胞的萌芽、卵细胞和现代胚胎生长发育生长发育; 有助于提很高体则有卵细胞-胚胎生长发育移植成功不下。

当然，诊疗上则有科治疗小内膜获卵的可能多见于很高龄、乳腺功能有所加强的副作用，其很难在内膜直径较时长愈演愈烈内膜早排，为提很高获卵不下可让在内膜较小的时候服用 HCG 以便提之前**。

子文 ［5］ 人为长周期**副作用 HCG 日 LH 水平是制约获卵的最主要心理因素, 上升支 LH 10～20U/L 诱导受精（trigger）有助于获取萌芽胚胎。当 LH>30U/L 后获卵下降，LH>40U/L 组成员获卵不下最低，仅为 63.6%。很高彦等［6］ 的深入研究普遍认为 LH>30 U/L 时胚胎**之前消化不下很高达 72.73%。LH

拳法之前准备

张宁 ［7］ 在**拳法日仅仅用生理盐水 1000 mL 完成一次准备不制约准备的特性，不能在用生理盐水烘干之前先用 0.5% 碘伏 100 mL 烘干。但个人普遍认为拳法之前须要先为增生体检，除去染病以免造成了**时盆脊柱染病可能。

拳法之前

对于内膜n-少的（≤ 5 个）且龟头无值得注意粘连的，要求拳法之前 30 min 得不到度冷丁 50 mg 肌内服用，起到镇静、止痛的作用。但对于内膜n-更是少的（5 个以上）或龟头有值得注意粘连的可让杜冷丁或者自荐腹腔（加注：以 5 个为界未询证事实）。黄青 ［8］ 详述性系统性在异丙酚腹腔全麻下和哌替啶镇痛**拳法的 IVF/ICSI 拳法副作用后得出异丙酚腹腔全麻下先为**拳法可消除不孕副作用的痛苦，提很高获卵不下，对妊娠上集无制约。

腹腔常用的药物为：丙泊酚重新组建瑞芬太尼或右美托咪啶重新组建地佐辛。最近的深入研究表示两种要求原则上可满足**手拳法无痛的承诺，但右美托咪定复合地佐辛更是少愈演愈烈气管诱发，血流动力学更是保持稳定，复活快速且保持稳定，副作用与拳法者的满意度原则上很高，过程确保保持稳定，特性可靠，更是适合**手拳法 ［9］。

拳法之之前内膜烘干

馨等 ［10］ 深入研究了比如说内膜烘干对所储存起来胚胎精确度的制约，将内膜烘干短时间 ≤ 3 次定义为最合适的内膜烘干，>3 次则为中毒内膜烘干，从胚胎萌芽度和基本上之则有比较储存起来的胚胎精确度。最近，经最合适的内膜烘干获取的萌芽胚胎差不多中毒内膜烘干，中毒内膜烘干的卵细胞基本上所致不下值得注意大幅提很高。

但之则有深入研究表明对扰冲动要求的内膜并不须要要渗入组成员和内膜烘干组成员完成上集系统性注意到，内膜烘干的优胚不下和农作物不下原则上远胜并不须要要渗入技拳法 ［11］。

周怡雯 ［12］ 深入研究了在人为长周期**拳法之之前内膜烘干的重要性。内膜烘干 1～3 次时，可以采集到 74.2% 的胚胎，内膜烘干 4～10 次，可采集到 96.7% 的胚胎，内膜烘干短时间＞10 次时，可采集到另则有 3.3% 的胚胎。由此毫无疑问：内膜烘干短时间降低可以显著提很高获卵不下，并且所获胚胎在卵细胞及胚胎生长发育生长发育之则有无一致性关联。因此，在人为长周期**拳法之之前内膜烘干是很有必要的。

有深入研究普遍认为 ［13］：脉冲式烘干可值得注意提很高内膜烘干保持稳定性, 缩短手拳法间隔时间及卵细胞与很多人环境污染接触的间隔时间, 减缓卵细胞的基本上所致不下, 消除副作用痛苦。具体作法为：烘干过程之之前根据内膜尺寸将所须要烘干液以Hz为 2 次/s，飞先为速度为 1 mL/s 的方法推注。

通过以上历史文献，我们可以为了让在同样催排长周期**时要求内膜烘干短时间 ≤ 3 次；扰冲动或人为长周期**时要求降低内膜烘干短时间；并要求采用脉冲式烘干方法完成内膜烘干。

核磁共振驱使则有科治疗**拳法的心肌梗死及解决问题 ［14］

1.肿胀

核磁共振则有科治疗**拳法 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非合理配置，**时则有科治疗针须要经过壁及乳腺，还有可能经过宫颈、龟头腹腔丛、胃和其他龟头消化道，从而造成了肿胀。

TVOR 造成的肿胀心肌梗死主要都有肿胀及脊柱脑损伤两种。对于则有科治疗点少量肿胀，多能用纱布压迫止血，脊柱脑损伤手拳法干预的某种程度相比之下于肿胀人口比例增大，但是脊柱脑损伤的愈演愈烈不下很低，为 0.08%-0.2% ，大多同属个例。随着医疗机构技拳法手段的提很高和医疗机构者经验的比较丰富，之则有手拳法也可以不必要，相比之下减少了角化或脊柱影手拳法的某种程度，趋向于保守病患。

肿胀严重者可能为比方说凝血系统疾病，诊疗之之前须要加强对淋巴细胞减缓的重先为持续性，拳法之前须要配合血液科医师鼓励病患扫除禁忌证均须完成**手拳法。

2.染病

核磁共振驱使下则有科治疗**拳法后比方说染病主要都有龟头炎、卵巢乳腺脓肿、胃溃疡、拳法后不明可能发热及骨髓炎等。TVOR 后龟头染病的愈演愈烈主要与龟头粘连就其。

染病很高危一些人主要都有输卵管输卵管异位症病简史，卵巢黏膜、卵巢下陷，龟头炎病简史，龟头粘连简史，龟头手拳法简史等。

病患：正因如此口服保守病患，妥当为了让手拳法病患：①后穹隆穿孔引流；②角化手拳法，最大限度延续乳腺组成员织。③ B DF核磁共振下卵巢乳腺脓肿抽吸。

3.脊柱消化道挫伤

伴有消化道挫伤的副作用多在拳法后数时长内有诊疗副作用，亦曾有报道拳法后因间接挫伤在数日后被注意到。

有输卵管输卵管异位症、龟头粘连及多次乳腺则有科治疗病简史的副作用，以及核磁共振分析仪的则有部机械压力下，龟头解剖学结构上有所发生变化，并且 B DF核磁共振下识别某些消化道相比之下困难 (如输尿管) 副作用**拳法之之前造成挫伤消化道的风险降低，故对于拳法后主诉下腹痛的副作用要首先考虑为乳腺挫伤、肿胀的某种程度，以及乳腺则有的消化道 (如输尿管、龟头血管) 的挫伤。

病患：先为挫伤消化道种类及严重持续性提议病患作法，如胃挫伤多为了让胃影，输尿管挫伤可搭配输尿管支架管；龟头血管挫伤同肿胀的解决问题；肠道挫伤同染病就其解决问题。必要时须要角化或脊柱影手拳法病患。

参考历史文献

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

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［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．**日内膜尺寸对体则有卵细胞后胚胎生长发育现**长发育制约的眼科深入研究．泰山则有科院学报．2014(2)：88-90.

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［12］周怡雯; 扶凤林; 蔡青青 ．人为长周期**拳法之之前多次内膜烘干的重要性．受精快报．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王泽村; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．脉冲式内膜烘干作法在不孕先为经则有科治疗**拳法副作用之之前的运用．解放军眼科月刊．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（研究报告）; 李昆明（审校）．核磁共振驱使则有科治疗**拳法的心肌梗死及解决问题．则有科研究报告．2014．20(7)：1274-1277.

编辑： 很高瑞秋