Neuromodulation：刺激背根结缔组织对慢性疼痛患者的脊髓上行效应

背根骨骼肌节（DRG）是周围骨骼肌系统（PNS）的一个组成员成部分，坐落于脊椎前端的各个节段。它包含每个脊骨骼肌初级感觉到传到的假单极开放性脊椎骨骼肌细胞体。这些传到骨骼肌与脊椎固有核和胶状常为的次级大脑逐步形成微管，逐步形成咳嗽途径的脊椎丘脑上升束。DRG作为REM导电的重要组成员成部分，已被用于骨骼肌节外科手术、鞘内药物外科手术和激光融化外科手术骨骼肌源开放性咳嗽。坐落于前端硬膜外间隙，硬膜终止于骨骼肌节远端，在胚胎学上适合摆放在硬膜外浆线圈。背根骨骼肌节诱导（DRGS）于2011年首次在国家获得批准用于，随后于2016年2月被FDA批准用于。自大受欢迎以来，DRGS已被断定对许多顽固开放性咳嗽综合征带有与传统观念脊椎诱导（SCS）相当的，在诱导过程里面变化较小。

DRG期间的许多咳嗽更为严重机制已被假设，仅限于1）抑制DRG t-连接处扩散的极度大脑无线电波，2）抗炎作用和DRG基因表达的变化，3）通过骨骼肌微管的自主骨骼肌变化，4）对脊椎上骨骼肌轴的阻碍。用功能磁共振成像（fMRI）分析了豚鼠脊椎上效应的风险，表明DRG对皮常为和皮常为下结构上的可调作用。对慢开放性咳嗽看似的骨骼肌生理学指标的探索揭示了重叠的增益曲谱发现，值得注意是关于θ的变化略低于α（8–13 Hz）和较低β（13–20 Hz）kHz。丘脑皮常为节律极度（TCD）被认为是骨骼肌开放性咳嗽症状的一种常见里面枢病理生理机制。分析表明，与健康对照组成员相比较，患上慢开放性咳嗽的症状的略低于大型活动kHz增加。脑磁图（MEG）已被断定提供了最佳的紧致和星期对比度，可以在实验上分析这些丘脑皮层流体动力学。本文假设PNS里面这一关键结构上的骨骼肌可调，即背根骨骼肌节，可以可调静息时θ、α和较低β带的增益曲谱，作为潜在的解毒人类多种类型。

16名症状被纳入本分析。术前两条线咳嗽总分是根据DRGS植入前一周内每位症状的咳嗽所见所闻里面上午和清晨咳嗽总分的平均来计算的。在每次MEG详细描述之前也详细描述咳嗽总分。症状被建议根据21分的数字总分量表（NRS）对他们的咳嗽顺利完成总分，从0分（无咳嗽）到10分。采用结构上式麦吉尔咳嗽筛选（SF-MPQ）对每位通报咳嗽的症状的感觉到和情感分量表顺利完成探测。在DRGS-OFF状态下，症状分为无咳嗽（NRS=0）、轻度咳嗽（NRS=0）≤ 5） 里面度咳嗽（NRS=5-8）或重度咳嗽（NRSu2009>u20098)。在曼彻斯特脑部大型活动里面心（OHBA）用于306通道Elekta Neuromag MEG系统顺利完成详细描述，该系统由102个侦测器和204个平面局部计组成员成，采样率为1000 Hz。

显示通过侦测器检验到的带有代表开放性的症状的增益曲谱大型活动的显着变化

停止使用DRGS后，重度咳嗽症状的皮层θ显着增加与通报咳嗽相当多的症状相比较，症状的大脑α（7–13 Hz）增益增加。在DRGS介导的咳嗽更为严重过程里面，这种向较低频的增益转移与向高频增益曲谱（较低β13–20hz大型活动）的转移逐步形成对比。较低β活开放性的增加与所通报的咳嗽更为严重程度密切关联存在显着依赖开放性。DRG的骨骼肌可调可以通过一种潜在的脊椎上机制导致咳嗽更为严重，可能是通过可调里面枢咳嗽的TCD原因。本文的发现进一步赞成了TCD作为白痴理开放性咳嗽联合形态的假设。静息状态α增益（7–13 Hz）与咳嗽严重程度的增加椭圆形反比关联，并且随着外科手术开放性骨骼肌诱导而向更好kHz（13–20 Hz）的大型活动转变。

分析结果为寻找潜在的咳嗽人类多种类型里面的应用于提供了赞成。

Parker, T., Huang, Y., Raghu, A.L.B., FitzGerald, J., Aziz, T.Z. and Green, A.L. (2021), Supraspinal Effects of Dorsal Root Ganglion Stimulation in Chronic Pain Patients. Neuromodulation: Technology at the Neural Interface