施用鸦胆子油乳治疗卵巢囊肿

腹腔上皮细胞是妇科不常见疾病之一，其里大部份为良性肿块，还包括腹腔牛奶上皮细胞、卵巢系膜上皮细胞、腹腔冠上皮细胞及结核病上皮细胞(如卵巢积液)和良性分泌物性囊腺瘤、上皮细胞性囊腺瘤等。既往此类上皮细胞主要靠移植手术外科移植手术，但移植手术具有一定创伤性，术后可能形成原先细菌感染，尤其是腹腔牛奶上皮细胞不常与区域内组织细菌感染，移植手术只不过截去较困难，上皮细胞可不致断裂引发扩散，而单纯制剂外科移植手术如上皮细胞厚度>2厘米，能够使上皮细胞消失，而且移植手术需住院，费用很高。在B超引导下言道腹腔上皮细胞放血，抽囊液后，于囊腔内汇入里药鸦胆子麦芽糖热附近理，利用鸦胆子的作用使囊腔细菌感染、的环，有较好的。

诊断标准

单纯性上皮细胞

1.多无症锥状，生长缓慢。

2.妇科检验：在子宫侧面或双侧能触及球形肿块，囊性，很质较厚，与子宫无细菌感染，活动度好。

3.B超展现出：厚度5厘米～10厘米，囊壁质，内为无归来声区，不常以侧，可有质隔，很质较厚。上皮细胞侧面归来声加强。

适用以上三点者诊断为单纯性上皮细胞。

牛奶上皮细胞

1.都与进言道性痛经和分娩史。

2.妇科检验：在子宫侧面或双侧参考资料区扪及囊性包块，张力大，多与子宫细菌感染，活动度差，往往有轻压痛。

3.B超展现出：圆形、张力较大的囊性肿物，有时因与区域内器官细菌感染断裂而长方形不规则锥状，上皮细胞包膜厚而不较厚，不常与子宫细菌感染融洽，内为无归来声含低归来声发光体，时间较长的上皮细胞含密集发光体，有时同时可见数个上皮细胞归来声不同。

适用以上三点者诊断为牛奶上皮细胞。

适应证

1.成年人在18岁～50岁之间。

2.单纯性上皮细胞厚度在5厘米～10厘米者。

3.牛奶上皮细胞厚度在4厘米～10厘米之间者。

禁忌证

1.急性炎症期。

2.妊娠期及哺乳期妇人。

3.有多次移植手术史，肠与上皮细胞细菌感染，放血时可能挫伤肠道者。

4.上皮细胞有多个分隔者。

5.腹腔实性包块或疑有恶化之囊性包块。

6.对乙醇或同类制剂有过敏史者。

7.分割有心、肠胃、肾和甲状腺系统疾病及精神病症状。

8.诊断不清者。

技术可视

制剂、器械准备

B超明为，放血针(PTC导管针16G或18G×15厘米)，鸦胆子麦芽糖乳注射剂(10毫升装，3～5支(济南药大集琦药业公司法日本公司生产)，1%～2%利多卡因两支，冲洗包(内含止血钳1～2把，弯盘、量杯各1个，有孔外科移植手术裙1张，纱布2张，l00毫升遗骸瓶1个)，试管(5毫升、20毫升各1支)，冲洗液(架上用诗乐氏冲洗液冲洗，面部用碘酒、果汁或碘伏冲洗)。

操作步骤

1.B超数据分析：如前所述言道B超检验测量上皮细胞大小(3个径线)、囊壁的厚度、上皮细胞距面部的厚度、上皮细胞边界等，并继续做历史纪录。部位是贴左右结节或贴左右后穹隆具体放血点，注意尽量减少肠管、小肠、髂腹腔等大血管，结节放血点继续做标记。架上用诗乐氏冲洗液冲洗，经或腹部由超声数据分析整个放血操作过程。

2.症状排空小肠，妇科医生再次言道妇科检验，核实上皮细胞部位，确认放血点。

3.取仰卧位或小肠截石位，如前所述冲洗铺裙，放血点用1%～2%利多卡因局部浸润。

4.用16G或者18G的放血针于放血点垂直进针直至上皮细胞深度的1/2～2/3附近，在左右面部附近用卡子或止血钳互换放血针。

5.拔出针芯，吸尽囊液(如囊液黏稠不可不致抽，可先抽部分囊液，用与抽量等量的生理盐水氢氧化钠后抽)。如具体针尖在囊腔内(汇入少量生理盐水，B超可见囊腔长大，上皮细胞区域内是不是有液体溢出影像，囊液不须归来抽)，用鸦胆子麦芽糖热附近理重复冲洗囊腔，直至囊液较清亮。

6.保存制剂：囊腔内汇入鸦胆子麦芽糖乳10毫升，汇入操作过程里应归来抽囊液以具体针尖在囊腔里。

7.注药毕，再汇入1%～2%利多卡因1毫升，插入针芯，抽放血针，放血点冲洗后用无菌纱布覆盖。B超测量残余上皮细胞大小并继续做历史纪录。

8.静卧5分钟后重复转轴数次，留院掩蔽至少1同一时间。

9.详细历史纪录操作操作过程及不良反应。

10.抽之囊液放生理检验。

11.口服制剂及止血药3天，预防感染。

注意事项

1.规范借助适应证、禁忌证。

2.术前如前所述全面体检，如前所述继续做心电图、胸透、肾功、血尿如前所述检验。

3.不致临左右脾脏挫伤：在B超严密数据分析下，于上皮细胞贴左右结节或穹隆，尽量减少肠管、小肠、大血管等附近放血，可不致临左右脾脏的挫伤。

4.化学性腹膜炎：不致多次放血，严密B超数据分析，具体针尖在囊腔内方能注药;拔针后静卧5分钟，再出头活动，此时由于囊壁的归来缩及制剂的固化作用使针眼的环，不致了囊液外溢。

5.术后症状需掩蔽至无不适侧面可离院。D4

(国家里医药管理局适宜技术推广项目 法律顾问：谷霞 重庆市乐山市里西医紧密结合病房)