外阴癌的治疗和治疗（综述）

年长年长人；也出现阴部黄疸症锥状，很多人羞于启口，去医院开展妇科检查的就更少了，或许一般来说是自行购买洗剂，以为洗洗就健康了。殊不知，这样可能可能会贻误病情，最糟糕的可能会就是不断转型为阴部肿瘤。最近披露在 Int J Womens Health. 的一项文章对阴部肿瘤的流行病学、诊断表现以及结核病管理开展了综述，本文对其内容开展了整理，表列为升级版。

简述

阴部肿瘤是第四大；也见的妇科，排在子宫肿瘤、卵巢肿瘤和子宫颈肿瘤以后，占所有妇科的 5%。最近的研究者援引，将近 15% 的阴部肿瘤时有发生在 40 岁表列年长人中。根据归因于心理因素可总称两大类：一类是人锥状瘤流感病毒 (HPV) 感染造成，；也见于年轻高血压；另一类非 HPV 感染造成，；也见于无皮肤黏膜上皮内瘤样恶性肿瘤的中老年高血压。

阴部肿瘤最；也见的诊断症锥状是长时间的阴部黄疸，其他诊断症锥状有阴部出血、口腔可避免、排尿困难、阴部疼痛。阴部肿瘤最显著的症锥状是阴部有肿胀或瘤块，可排列成溃疡锥状、白斑、多肉或疣锥状。

鳞锥状细胞可能会肿瘤（SCC）是外最；也见的恶性（95％）。SCC 可被总称三种主要病理亚改型：疣锥状，基底细胞可能会样，和角化。其中，角化改型为主要， 65%~80% 的 SCC 为该子类，；也时有发生在绝经后；其他的 SCC 病理为基底细胞可能会样和疣锥状，；也时有发生在绝经从前或绝经期。

三幅 1. 角化改型阴部鳞锥状细胞可能会肿瘤

已确定

阴部肿瘤的已确定采用；也用的 TNM 已确定，基于形状（T）、可不该移到到肿瘤（N）、可不该时有发生控制台移到（M）开展已确定。最终的诊断取决于疗程头颅骨（阴部和肿瘤）的全面病理指标。已确定反映了阴部肿瘤的进展，一般来说，阴部肿瘤可能会首先扩展周边心脏，如、直肠和，随后从肿瘤移到到相近的其他肿瘤，如从直肠到股骨、阴部肿瘤，最后扩散到控制台心脏，如肝脏、肠胃等。

三幅 2. 阴部小肠引流

外科疗程

1. 疗程外科疗程

由于阴部肿瘤的生长特点为局部浸润较广泛而且可时可时有发生，所以阴部肿瘤的首选外科疗程步骤是彻底解决的设计阴部及单侧直肠肿瘤抽脂，即使是对于很小的阴部浸润比如说适用。这种疗程；也伴伤口感染和术后败血症，时有死亡率将近为 50%。疗程还可能会直接影响到阴部外观设计，影响高血压、强迫症，甚至是自信心。目从前，已采用更全方位，更人性化的疗程来外科疗程阴部肿瘤。此外，广泛局部切除局部病灶（T1）和从前哨肿瘤（SLN）组织学可增加伤口败血症和小肠水肿。

疗程外科疗程要求：对于后期阴部肿瘤（I 期或 II 期），可不开展疗程切除，包括一些常规外科疗程。对于晚期阴部肿瘤（III 期或 IVA 期），疗程外科疗程是首先，未开展疗程外科疗程的高血压可不开展基石放低剂量。

放低剂量

根据阴部肿瘤各项检验结果决定高血压可不该适合接受低剂量。对于早就时有发生后端移到的阴部肿瘤，如移到到直肠、直肠以及膀胱等后端部位，举荐开展放低剂量。举荐使用顺锂、5-FU、丝裂霉素 C 与MRI联用。

低剂量和一新改型生物制剂

除一新常规低剂量，低剂量通；也精准度甚微，治标不治本。；也用的低剂量方案是锂类（顺锂），单独使用或与其他药物合用，比如 5-FU、紫杉醇、长春瑞滨或丝裂霉素 C。由于只能低剂量的人口比例较小，目从前仍无标准外科疗程方案，低剂量的基本上响可不率较少。

一新改型生物制剂，如吉非替尼和埃罗替尼，是精准度较好的不可逆的色氨酸还原酶归因于剂。这些生物制剂通过归因于色氨酸还原酶，阻断人表皮生长因子细胞因子（EGFR）刺激那些对生长有益于的细胞可能会增殖。有数研究者证明，吉非替尼联合曲妥珠霉素只能增加阴部细胞可能会株（A431）的MRI危险性。

一新常规MRI和常规MRI

此外，还有常规MRI，一新常规MRI。有时，也可能会在低剂量，MRI以后，开展疗程外科疗程。对阴部肿瘤来说，仅仅开展低剂量是不够的，；也；也只能一新常规低剂量。

辐射总剂量在 60 Gy~70 Gy 之间，如果直肠肿瘤阳性，可不行阴部及直肠的紫外光。阴部肿瘤MRI也用做晚期高血压术从前翻倍缩小疗程仅限于，增加肿瘤细胞可能会扩散的高血压，可用做术从前、术中及术后外科疗程。

病因

对高血压来说，一旦确诊阴部肿瘤，就可不该幸而开展除此以外外科疗程，这样可能会有较好的病因精准度。

直肠和/或股肿瘤是阴部肿瘤高血压生存的最显著的病因心理因素。阴性肿瘤阴部肿瘤高血压的 5 年生存能力很低，为 70%~93%；阳性肿瘤阴部肿瘤高血压的 5 年生存能力较少，为 25%~41%。发作病灶为肿瘤，以及控制台移到的阴部肿瘤，不适合开展疗程或MRI，这种阴部肿瘤一般来说不易外科疗程，5 年生存能力一般小于 5%。其他病因心理因素有已确定，吸附小肠管侵入空间，年龄等。

提示信源定址

编辑： 张莹