稀有病例—分娩时子宫肌瘤；也破裂

新生儿时睾丸受压需要顺利进行救护车剖宫产。有瘢痕睾丸的女性起因睾丸肌瘤受压的风险较低那些没有人疤痕睾丸的病患。产后和新生儿期间，有肌瘤的睾丸；也受压的情况是极为罕见的。

英国伊丽莎白所医院妇产科Nikki Ramskill等报告了一例来自喀麦隆的睾丸肌瘤病患新生儿时睾丸青年学生受压的病例。病患顺利进行了救护车剖宫产动手练成，但不曾转化成肌瘤。再次，子宫健康出生，病患也生病。

案例介绍

病患，33岁，在喀麦隆遵从过产前照护，在产后38由此可知来所医院预订新生儿。有41+6周的人为新生儿世界史和早期人为流产世界史，无睾丸动手练成世界史。该新生儿究竟自己患有多个睾丸肌瘤，但过往这些肌瘤不需要动手练成用药。预订时，身体低质量指数为27，无特殊药品或动手练成世界史。

产后38+1由此可知，超声波检验揭示子宫经常性头位，前壁正因如此胎盘，有多个睾丸肌瘤，最大的肌瘤（直径54毫米）在睾丸前壁，较低下段，没有人睾丸肌瘤浮现在低处。因此，护士认为该新生儿可采取经常性的新生儿。

病患在产后40+2由此可知由于；也的胎膜受压和睾丸膨胀入院。照护人员窥器检验掩蔽到一个长的经产式子宫颈，无液体自子宫颈权衡到。病患入院时的胎心抚育（CTG）为可疑型，将近50%的睾丸膨胀起因典型减慢。因此，病患被这样一来移入产房，实施CTG和温和预防措施。

两个小时后，典型减慢仅仅并不多。检验揭示子宫颈蚕食5厘米与头足类绒毛不曾破。护士为病患实施人工破膜，同时通过子宫下巴线圈顺利进行抚育（如左图1）。轻微金钗的骨髓流出。左图1.人工破膜时可疑型胎心抚育

刚刚后，胎心抚育结果揭示生理静止状态，并与肿胀有关。病患睾丸周期性膨胀，在膨胀间期四肢较厚（如左图2）。左图2.胎心抚育突然缓和

虽然诊疗不清楚，但是针对金钗的骨髓和生理CTG结果，护士毫无疑问胎盘早剥的有可能诊疗，并立刻顺利进行1级急诊剖宫产。

动手练成护士找到病患横膈膜鼻音内积血。睾丸壁上一个7厘米撕裂口在前壁大肌瘤的边缘（如左图3、4）。骨髓中会含有大量血清。这是一个完全性睾丸受压。左图3.剖宫产时受压的睾丸肌瘤左图4.剖宫产时受压的睾丸肌瘤

护士同意不转化成睾丸肌瘤，顺利进行多层睾丸受压修补。男婴在娩出后1、5、10分钟时apgars评分均为 9 分，动脉血pH值为7.044，血管pH为7.106。产妇体重为3140克。在病患成功恢复，护士要求下次产后选择择期剖宫产动手练成，以后可顺利进行睾丸肌瘤输精管。

睾丸肌瘤病患理应更进一步预见产后和新生儿中会有可能的风险。如果有可能的话，病患（特别是黏膜下肌瘤病患）比较好在怀孕前顺利进行睾丸肌瘤输精管，尽量减少不良影响产后的经常性程序。如果肌瘤很大，那么护士必须对子宫生长顺利进行每半年监测，同时理应同样肌瘤的方位和较小，反之亦然肌瘤不必要不良影响胎头的娩出和/或剖宫产。

由于练成中会肿胀和摘除睾丸的风险，临床护士一般不权衡在剖宫产练成中会顺利进行睾丸肌瘤的摘除。然而，睾丸肌瘤的方位不必要不良影响剖宫产动手练成侧边的选择，时常有可能需要权衡除此以外的侧边。

值得庆幸的是，大多数睾丸肌瘤病患在产后期间都没有人问题，并能顺利新生儿出健康产妇。

编辑： 姜丽菲