ACOG/SGO共识：乳房内膜上皮内瘤变要点抢先看

肺癌前原发性敏感和准确的病因可以缩减其转型成为侵袭普遍性卵巢乳疣肺癌的显然普遍性。基于有效普遍性数据和专家意见，ACOG/SGO 提造出以下决定：

1. 肺癌前原发性的流行病学病因其所常用规格的妖术语来辨别多种不同类改进型，基于 1994 年 WTO 对卵巢乳疣角质层内瘤样原发性的四个分改进型，我们对其透过改进，以期不够适用作准确描述各个多种不同的类改进型。除此以外妖术语是「卵巢乳疣角质层内瘤大变」，而不是「卵巢乳疣不典改进型炎症」。

2. 宫腔镜卵巢乳疣定期检查和可用作卵巢乳疣原发性的造出院，意味著其他有关营养不良。

3. 卵巢次同一般来说切掉妖术、卵巢肌瘤分碎妖术和卵巢乳疣消融妖术不可以用作化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变。

4. 同一般来说身或渐进酪氨酸化疗虽未经证实，但常用作替代外科疗程来化疗期盼保存身体健康的病症。

5. 非疗程化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变后需透过甲状腺亦同扫描，同时每 3-6 个月透过一次卵巢乳疣定期检查和。

卵巢乳疣炎症具备重要的流行病学普遍性，它不一定是卵巢乳疣疣肺癌的肺癌前原发性。I 改进型卵巢乳疣疣肺癌肺癌前原发性为卵巢乳疣角质层内瘤大变。雌甲状腺亦同刺激卵巢乳疣导致疣角质层的抑制，这一发现，从生物学上辨别肺癌前原发性和肾脏。流行病学上，辨别乳疣炎症、显然肺癌前原发性以及卵巢乳疣肺癌的普遍性关键，多种不同原发性不同之处化疗，以免极度化疗或化疗不足。本共识发请注意于 2015 年 5 月，主要包括卵巢乳疣炎症的规格以及相关化疗自由选择。

卵巢乳疣炎症的规格系统对

目前普遍采行两个卵巢乳疣肺癌前原发性命名系统对：WHO 94 系统对和卵巢乳疣角质层内瘤大变病因系统对。

WHO 94 系统对基于疣体的炎疼痛态和核反其所人造人将其分为四个类改进型：1）单纯炎症；2）适合于炎症；3）单纯炎症喜不典改进型炎症；4）适合于炎症喜不典改进型炎症。但整个 WHO 94 分类原理请注意现造出了相当大的主观普遍性。

而卵巢乳疣角质层内瘤大变分类系统对似乎不够优于 WHO94 系统对，其根据营养不良的类改进型分为三类：1）良普遍性的（良普遍性卵巢乳疣炎症）；2）肺癌前原发性（卵巢乳疣角质层内瘤样原发性）和 3）恶普遍性（卵巢乳疣疣肺癌）。

肺癌前原发性病因：卵巢乳疣频域

对于的组织频域，尽管宫腔镜并非必须，但一直推荐和诊卷起一起分析方法，以定期检查任何退缩的软的组织和乳疣。充分评估法医学健康定期检查，这为造出院显然乳疣肺癌前原发性提供了比较好的机会，并能意味著其他营养不良的显然。

卵巢乳疣肺癌病症绝经后乳头肿大的病因

经乳头医学影像在意味著非卵巢乳疣肺癌引起的乳头肿大时，具备理论上的优势。经乳头医学影像扫描绝经后乳头肿大的病症，若其卵巢乳疣大小相等 4 mm，则不必要透过卵巢乳疣定期检查和，因为这些病症的发生卵巢恶普遍性肾脏的几率非常低；若其卵巢乳疣大小之比 4 mm，可透过各个方面评价，如卵巢医学影像显像妖术、宫腔镜和卵巢乳疣定期检查和；若绝经后病症并无明显乳头肿大疼痛，但卵巢乳疣大小远远之比 4 mm，则不只能原则上的透过各个方面评价。经乳头医学影像定期检查绝经后病症乳头肿大具备一定的限制普遍性。

卵巢乳疣角质层内瘤大变的管理

卵巢乳疣角质层内瘤大变的病症初诊主要目标如下：意味著都将疣肺癌、设计化疗方案以尽早发现隐普遍性肺癌、防范卵巢乳疣肺癌的转型。同一般来说卵巢切掉妖术是化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变有效普遍性意图。

疗程评估和管理

举例来说早已定期检查和造出院的卵巢乳疣肺癌病症，在接受卵巢切掉妖术化疗时，外科疗程可以自由选择经腹、经乳头和微创等方式也。而卵巢次同一般来说切掉妖术、卵巢肌瘤分碎妖术和卵巢乳疣消融妖术不可以用作化疗卵巢乳疣角质层内瘤样大变，同时因顾虑潜在的隐普遍性肺癌，故而不决定透过卵巢次同一般来说切。精神科需根据妖术中评估和流行病学定期检查不够改疗程操作的范围，如果欺骗是浸润普遍性肺癌，流行病学精神科其所慢速透过融化腌渍病因，但只能注意，融化腌渍病因结果和再度的流行病学研究报告结果显然却是一致。

对大多数病症来说，宫腔镜化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变时，若同时透过骨盆和脊柱淋巴结及内置清扫显然导致极度化疗，并且加大外科疗程的几率。同一般来说卵巢切掉妖术，浸润或不浸润疣体切掉，随后透过脊柱冲洗，显然是提高效率的化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变的原理。

经乳头卵巢切掉妖术假定技妖术难点，即在某些但会只能同时切掉疣体，所以此种疗程原理却是常被采行。双侧疣体-输精管切掉并非是必须的，除此以外是受制于绝经前和围绝经期的病症。事实上，疣体-输精管的切掉却是能改善总的感染率和死亡率。

非疗程普遍性化疗自由选择

非疗程普遍性化疗多用作期盼保存身体健康的心目中病症，以及容易因解毒物导致其他中风的病症。对于期盼保存身体健康的病症，其化疗借以在于完同一般来说清空流行病学的组织、恢复正常的卵巢乳疣新功能以及防范侵润普遍性疣肺癌。对于疗程不空腹的病症，其化疗借以在于平稳营养不良、缩减卵巢乳疣肺癌进一步转型的几率以及化疗方式也转换为长期的解毒物化疗。

一些数据分析评估了甲状腺亦同化疗的效用，其本质在于促进炎症的的组织消退。目前多采行酪氨酸作为甲状腺亦同化疗解毒物，可用作期盼保存生育、有炎症普遍性息肉或肺癌前原发性但期盼保存卵巢的心目中病症，以及一些早已造出院为卵巢乳疣角质层内瘤大变但无法常用解毒物化疗的老年病症。

祖庙黄体酮和甲醛甲地伪麻黄碱，是流行病学上最典改进型的黄体酮疗法的常用解毒物，其副作用和常用时间段如下请注意所示：

请注意 1. 卵巢乳疣角质层内瘤大变甲状腺亦同化疗

激 亦同 副作用和时间段

祖庙黄体酮 10-20 mg/d，12-14 d/时间段尺度，每月常用一个时间段尺度

长效祖庙黄体酮 150 mg肌肉注射，每 3 个月一次

乳头雌甲状腺亦同给解毒 100-150 mg/d，12-14 d/时间段尺度，每月常用一个时间段尺度

甲醛甲地伪麻黄碱 40-200 mg/d

左炔努伪麻黄碱东宫生孩子系统对 保证 52 mg的副作用酸度，常用 5 年

然而，如果早已造出院为卵巢乳疣角质层内瘤大变，仍在假定解毒物化疗失败，进而肺癌大变的几率。

同一般来说身或渐进常用酪氨酸被广泛用作替**巢切掉来化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变，这对于不能空腹疗程和期盼保存身体健康的病症来说是提高效率的原理。除此之外，一些数据分析请注意明可以采行东宫生孩子器透过左炔努伪麻黄碱东宫给解毒，以替代棘手的口服给解毒。渐进给解毒比同一般来说身给解毒不够具备优势，其效用不够为明显，并且可以降低同一般来说身普遍性反其所。

目前，关于甲状腺亦同化疗卵巢乳疣角质层内瘤大变仍假定争议，无论是解毒物的副作用和常用时间段，还是全面性其所该只能透过时间段尺度化疗却是能被完同一般来说相符。对于女普遍性病症而言，常用解毒物化疗后卵巢乳疣角质层内瘤大变显然一直假定，在这种但会其所该要再度透过甲状腺亦同化疗目前尚无定论。

肥胖的病症不够易复发卵巢乳疣肺癌，且卵巢乳疣角质层内瘤大变为卵巢乳疣肺癌的肺癌前原发性，所以流行病学精神科多决定超重的病症减重或者透过减肥疗程，以缩减卵巢乳疣角质层内瘤大变的中风几率。长期同一般来说身普遍性常用解毒物化疗中风的卵巢乳疣角质层内瘤大变只能除此以外注意潜在的解毒物副作用，肿大、胃肠道松弛和血栓高血压事件均为解毒物化疗罕见的中风。所以，在病症自由选择非疗程化疗后，精神科其所该明确各种解毒物化疗的原理和几率，制定一个恰当的化疗方案。

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编辑： 彭晓旭